Мерез- қайталамалы эндемиялық ауру. Ол АҚШ-та гетеосексуалды адамдардың арасында көп тараған. Сол үшін жүкті әйелдерде перинаталды кезең мен үшінші триместрінде серологиялық реакция жүргіземіз. Осы кезде рекомендация береміз.
Этиология мен оған әкелуші факторлар.
Мерездің қоздырғышы спирохета тобындағы Пнеропста palliclum. Бұл ауру 1986ж мен 1990ж арасында екі еселеніп, саны-49000-ға жеткен, оның ішінде 1747-сі - анасынан берілген іштен туа біткен сифилиспен ауыратын ауру нәрестелер саны.
Диагностикасы.
Диагностика үшін ең басты әдіс-қанды зерттеу,сонымен қоса, VDRL. RPR немесе FTA-ABS-ті қоса қолданады.
Перинаталды кезеңде мерезге профилактикалық зерттеу жүргізіп тұрады.VR RL немесе RPR- спецификалық емес әдіс. Ол кезде егер әйел жүкті болса, реакция жалған «оң» болуы мүмкін.
Ал, FTA-ABS-мерездің спецификалық әдісі. Бұл әдіс VDRL немесе RPR әдісінің оң болғанын дәлелдеу үшін қолданылады.
Емдеу
Емі жүкті әйел мен жүкті емес әйелдерде де бірдей жүргізіледі. Негізгі қолданылатын – бензатин пеницилиннің G тобының препараттары. 1 айлы емделуден кейін тексеру жүргіземіз. Егер үшінші тесттен кейін титрі төмендесе, онда емнің жақсы нәтижесін көрсетеді.
Анаға, феталға, неонаталға әсері.
Жүктіліктің кезеңінде инфекция ұрықтың дамуына әсер етуінен-туа пайда болған мерездің дамуына әкеледі.
Инфекияның жоғары жұғу қаупі анасының ауру дәрежесіне байланысты болады.
Жұғу қаупі жоғары туа пайда болған мерездің І-к немесе ІІ-к түрлері -50%, кеш мерездік түрі-10% құрайды.
Хорион қабығының гестрациясы кезінде инфекцияның ұрыққа берілуі 16-18 аптада тоқтайды немесе кешігеді. Бірақта қабығы атрофияланып, ұрыққа берілуі мүмкін.....