Физиотерапия электрического тока на организм человека

Содержание

…Организм есть, несомненно,
высшее единство, связывающее
в себе одно целое механику,
физику и химию…
Ф. Энгельс.
Введение
Физиотерапия показана около 90% больным в стационарных и до 60% лечащихся амбулаторно, причем на 1 больного приходится до 10-12 процедур и больше . Число методов современной физиотерапии все более увеличивается. Появляются новые физиотерапевтические аппараты, основанные на современной электронной технике. В связи с этим возрастает роль физиотерапевтического персонала, объединяющего врачей – физиотерапевтов и специально обученный средний медицинский персонал, а также инженеров- техников.
Современное физиотерапевтическое отделение состоит из целого ряда кабинетов: электродный светолечения, озокерит и парафинотерапии, лечебного массажа, водолечебницы с ванными и душами , ингалятория и других. Они оборудованы в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и оснащены разнообразной лечебной аппаратурой. Кроме того, в физиотерапевтических отделениях имеются врачебные кабинеты, подсобные помещения, комнаты отдыха для больных после процедур. Такие отделения создаются в крупных больницах, поликлиниках, а также в санаториях, где имеются также кабинеты и оборудования для бальнеотерапии и грязелечения.
Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное воздействие на организм человека . В результате их применения исчезают болевые синдромы, нормализуются секреторная и моторная функции органов, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшается трофика органов и тканей, усиливаются репаративные процессы. В основе этих клинических эффектов лежит нормализующее влияние физиотерапевтических процедур на обмен веществ, окислительно - восстановительные процессы, нервно- гуморальную регуляцию функций внутренних органов. В целом они оказывают мощное саногенетическое действие , способствуют мобилизации защитных сил организма.
К сожалению, материальная база физиотерапевтических отделении большинства клинических учреждений Казахстана не обновлялось более 30 лет и представлена устаревшей конструкцией приборов, построенных по технологии, давно снятых с производства. Поэтому актуальной является обновления и совершенствования существующих типов физиотерапевтических приборов. Поэтому целью настоящей работы является совершенствование существующих типов приборов лечебного электрофореза и гальванизации.
1.Физические основы гальванизации и лекарственного электрофореза.
1.1. Действие электрического тока на организм человека.
Поражения организма электрическим током может быть в виде электрического удара или электрической травмы. Электрический удар- возбуждение тканей под действием тока, сопровождающееся непроизвольным судорожным сокращением мыщц. Электрические удары приводят к наиболее тяжелым повреждениям, поражая внутренние органы человека: сердце, легкое, центральную нервную систему и др. В результате электрического удара могут возникнуть расстройства сердечной деятельности( нарушения ритма, фибрилляция, желудков сердца) , расстройства дыхания , шок, в особо тяжелых случаях приводящие местного действия тока на тело: электрические ожоги, электрометаллизация кожи, знаки тока. Электрические ожоги является следствием теплового действия тока, проходящего через тело человека, либо происходит под действием электрической дуги, возникающей обычно при коротких замыканиях в установках с напряжением выше 1 000В. Электрометаллизация кожи происходит при внедрении в кожу мельчайших частиц расплавленного под действием тока металла. Электрические знаки тока, являющиеся поражением кожи в виде резко очерченных округлых пятен, возникают в местах входы и выхода тока из тела при плотном контакте с находящимися под напряжением частями. Действие электрического тока на организм зависит от большого количества различных факторов, основными из которых являются величина тока, определяется приложенными а телу напряжением и сопротивлением тела, род и частота тока. Продолжительность воздействия, путь прохождения тока. Величина тока является основным параметром, определяющим степень поражения. При сжимании руками, электродов ощущения тока частотой 50-60Гц появляются при силе тока около 1мА, при увеличении тока до 5-10мА начинаются судороги в руках, при токе 12-15мА уже трудно оторваться от электродов. При 50-60мА наступает паралич дыхания,а при 90-100мА и длительности воздействие 3 секунды и более- паралич сердца. При действии постоянного тока соответствующие реакции имеют место в момент замыкания и размыкания цели и наступают при значительно большой величине тока.
Электрическое сопротивление тела не является постоянной величиной. На низких частотах оно определяется в основном сопротивлением рогового слоя кожи. При неповрежденной сухой кожи ее удельное сопротивление составляет около 106 Ом см. при влажной кожи ее сопротивление может снижаться в десятки и сотни раз. Сопротивления кожи является нелинейной величиной, оно зависит от величины и времени приложения напряжения, значительно уменьшаясь после пробоя ее верхнего слоя. Сопротивления кожи уменьшается также с нагревом и увеличением потоотделения, что имеет место при большой площади контакта и значительном контактном давлении. Сопротивления внутренних органов практически не зависит от указанных выше факторов и принимается равным 1000 Ом. Исходя из экспериментальных данных по действием тока на организм и величины сопротивления тела. Напряжения порядка 100-200В, применяемые в питающих электросетях, следует считать, бесспорно, опасными для человека.
Наиболее часто встречающиеся случай поражения электрическим токам связаны с касанием металлических частей, находящихся под напряжением питающей сети. Это могут быть непосредственно сетевые либо корпуса аппаратов, имеющих поврежденную изоляцию и замыкание сети на корпус. Тем не менее, в практике лечебных процедур широко применяются различные методы, основаны на не пользований токов для стимуляции биофизических процессов в организме, среди популярных важнейшими являются электрогальванизация и электрофорез, которое представляют составную часть физиотерапии.
Гальванизация –лечебное воздействие на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50мА) и низкого напряжения (30-80В). Это щадящий метод, который позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, ускоряет регенерацию периферических нервов , костной, соединительной тканей, усиливает секреторный функции желез. Специфические местные реакции выражаются в ощущении покалывание жжения. Посредством электрического тока в ткани организма можно вводить лекарственные вещества и активные ингредиенты косметических средств. Этот метод называется электрофорезом. Для глубокого очищения кожи лица, размягчение сальных пробок применяют гальванизацию щелочным раствором- метод дезинкрустации.
1.2 Классификация электротерапевтических методов.
Электротерапевтическая аппаратура составляет основную часть физиотерапевтической аппаратуры . Для того чтобы лучше понять как общие черты, так и различия в методах электротерапии и устройства соответствующей аппаратуры, необходимо предварительно рассмотреть их общую классификацию. Наиболее полезной в данном случае является классификация по физическими агентам, с помощью которых осуществляется воздействие тока на организм человека.
Франклизация (статические душ). Аэромон
Предварительно, однако, необходимо сделать несколько замечаний по поводу самих названий, применяемых в электротерапии методов и аппаратов. Большая часть названий сохранилась с отдаленных времен и с современной точки зрения представляется малообоснованной. Только в медицине, например, постоянный так называют гальваническим, ток от индукционной катушки- фарадическим и т.д. Не имеют логического обоснования и соответствующие названия лечебных методов, как, например, «гальванизация», «фарадизация», а, следовательно, и производные от них названия аппаратов- аппарат для гальванизации и т.д.
В некоторых случаях лечебные методы, соответствующие аппараты получили свое название по тему физическому эффекту, которым отмечается соответствующий агент, например «диатермия», что можно перевести как «сквозное прогревание», в других же случаях- по самому физическому агенту, например «терапия электрическим полем УВЧ», или в сокращенном виде «УВЧ-терапия». Подобные названия следует признать более приемлемыми, однако и они нуждаются в неизвестной систематизации. Причиной того, что такая терминология удерживается на практике, является ее краткость. Замена устаревших терминов новыми, более правильными во многих случаях, требует более сложных формулировок. Например, название «четырех камерная ванна» превращается в «установку для гальванизации с ваннами для конечности» (сокращенно АГВК).
Исторические первым было разделение электротерапевтических методов и аппаратов на две группы : «Постоянного тока и токов низкой частоты», а также «токов высокой частоты». К первой группе относили методы и аппараты для гальванизации, электрофорезы (включая четырехкамерную ванну), фарадизации, электродиагностики и электрогимнастики мыщц и франклинезации (статический душ). Ко второй группе – методы и аппараты для общей и местной дарсонвализации, диатермии и УВЧ-терапии.
Все методы разделены на две основные группы. В первой объединены методы, при которых воздействие на организм производится с помощью электрического тока той или иной характеристики и , следовательно, требует наложения на тело контактных электродов. Во вторую группу объединены методы, в которых воздействие на организм осуществляется с помощью электрического поля и не требует контактного с телом наложения электродов к телу пациента.
Понятно, что данная классификация ( как это свойственно вообще любым классификациям) связана с известными упрощением и схематизацией явлений. В частности, и разделение методов электротерапии на использующие «ток» и «поле» весьма условно, так как ток и поле представляют собой тесно связанные между собой явления. Однако это разделение подчеркивает основное отличие в этих методах, связанное с необходимостью контактного наложения электродов в первом случае и отсутствием этого- во втором.
В первой группе имеется при подразделения второго порядка соответственно формам тока: току постоянного направления, переменному низкой и средней частоты и переменному высокой частоты. Методы второй группы аналогично подразделяется в соответствии с характером поля, которым осуществляется воздействие. Это, прежде всего наиболее общая форма- электромагнитное поле, которое используется как поле индукции, или как поле излучения. Соответствующие методы (общая дарсонвализация, микроволновая и ДЦВ- терапия) помещены в таб.1 в центре данной группы. По обе стороны ( т.е. вверх и вниз) расположены методы, использующие преимущественно одну из составляющих электромагнитного поля или магнитную , или электрическую. И, наконец, по краям этой группы в таблице расположены методы, при которых воздействие на организм осуществляется с помощью постоянного поля (или переменного низкой частоты): магнитного или электрического.
В качестве подразделения третьего порядка в классификации принят непрерывный или импульсный ( т.е. в форме кратковременных импульсов или посылок, разделенных относительно длительной паузой) режим действия соответствующего агента. Это имеет большое значение для действия, данного физического агента на организм. При непрерывном режиме общее количество (доза) агента за время процедуры несравнимо больше, чем при импульсном, но в последнем случае допускаются значительно более высокие мгновенные значения интенсивности агента, во многих случаях непрерывное или импульсное действие одного и того же физического агента вызывает в организме различные физиологические реакции. Поэтому можно считать, что и лечебное действие токов в таких случаях будет отличаться.
При гальванизации используется воздействие на организм постоянным непрерывным электрическим током относительно малой силы. При лечебном электрофорезе постоянный ток используется для одновременного введения в организм заряженных частиц (ионов) лекарственных веществ.
При электростимуляции, электродиагностике и фарадизации используется воздействие на организм импульсным током различного характера. Импульсные токи различной формы , а также синусоидальной модулированный ток применяются не только для электродиагностики и электростимуляции, но и для различных терапевтических процедур .
Переменный синусоидальный ток низкой частоты (50-100Гц) в непрерывном режиме в электротерапии не применяется. В методе, разработанном в Центральном институте курортологии и физиотерапии, используется переменный ток средней частоты (3000-5000Гц), модулированный по амплитуде импульсами низкой частоты ( «Синусоидальный модулированный ток»).
Переменный ток высокой частоты в непрерывном режиме используется при диатермии и электрохирургии, в импульсном режиме- при местной дарсонвализации. При этом воздействие на организм (преимущественно через поверхность кожи и слизистых оболочек некоторых полостей) производится электрическим высокочастотным разрядом, получаемым с помощью специального наполненного разреженным газом электрода. Особенностью местной дарсонвализации является импульсный характер высокочастотного разряда.
Методы второй группы. Электромагнитное поле индукции. Образующиеся в колебательном контуре, используется при общей .....